每年的3月18日是全国爱肝日,是在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升,人民健康面临严重威胁情景下,为集中各种社会力量,发动群众,广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传,保障人民身体健康而设立的。今年的爱肝日的主题是“生活需要爱心,也需要爱肝”。那么,生活中有哪些行为会伤肝?我们如何保护肝脏呢?
几种感冒药一起吃,吃出“药肝”
近年来,因为药物引起的肝衰竭、肝损伤增多了,“药肝”是不是吃药太多了造成的?江苏省南京市第二医院肝病科专家俞海英主任举了一个例子,她曾接诊过一位患者,因为患感冒,40岁的刘先生到药店一口气买了好几种感冒药。连续服用两周后,家人发现刘先生的脸色不对劲,到医院化验肝功能发现,其转氨酶已经是正常人的十倍以上,被确诊为“药物性肝炎”。
俞主任介绍,目前,我国药物性肝病占住院黄疸患者的2%~5%,约占所谓急性肝炎住院患者的10%,在老年肝病中可达20%以上。药物性肝炎俗称“药肝”,是在药物使用过程中,因药物本身及其代谢产物所导致的肝脏损伤。“药肝”既可能是按医嘱合理服药过程中发生的不良反应,也有可能是没按剂量、疗程服药而引起的肝损伤。
她提醒,三类药物大家在服用时需要小心。第一类是含扑热息痛成分的感冒药;第二类是抗生素类的大环类药物,比如红霉素、螺旋霉素等等,西药里的抗结核药物、肿瘤的化疗药物、甲状腺疾病治疗药物、精神科用药以及抗真菌药物;第三类是中药里面的雷公藤、何首乌、土三七等。患者在服药时,要在专业医生的指导下进行,避免超量服用和长期服用;同时定期检查肝功能,仔细观察原有病症有无变化。一旦出现乏力、恶心、呕吐、厌食、黄疸、发热、胆红素和转氨酶升高等症状时,应立即停用可疑药物并尽快就诊。
老人盲目吃保健品也会引起肝损伤
除了乱用感冒药,吃出肝损伤,饮酒喝出酒精肝外,还有乱吃保健品、减肥药,也伤肝。除了马钱子、雷公藤、何首乌等中草药过量服用容易对肝脏造成损害外,老年人盲目服用补药、保健品也可能引起药物性肝损伤。
市面上的一些保健品成分不明,往往还添加了药物成分,吃了这样的保健品无疑会增加健康隐患。加上老年人大多患有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病,本身就需要服用各种药物,如果过度“保健”,也会增加肝脏的负担,超过肝脏的代谢能力,使得肝脏不断受到损伤。特别是原本就患有肝病的人,更不宜服用补药和保健品。
此外,一些爱美女性为了追求“迅速瘦身”的减肥效果,盲目服用减肥药,导致肝脏损伤的也不在少数。因为减肥药中往往含有干扰脂肪代谢的成分,药物本身或代谢产物直接对肝有毒性作用,造成药物性肝损害。如果不及时治疗,最后很有可能发展成爆发性肝衰竭等更危险的疾病。
药物、喝酒伤肝,除了这些,还有哪些“毒物”会损害肝脏呢?
俞主任介绍,加工食物摄入过多也会伤肝。很多加工食物中添加了多种化学合成的防腐剂、色素、人工甜味剂等。这些添加成分含有多种人体较难分解的化学物质,进入人体后会增加肝脏解毒负担,诱发肝脏损伤。此外,吃半生不熟、烧焦、发霉的食物也伤肝。研究发现,半生不熟的海鲜、贝类常带有细菌和寄生虫,一旦发生急性胃肠炎、痢疾,容易导致肝病恶化,甚至诱发肝昏迷。发霉的食物含有黄曲霉素,具有很强的致癌性。烧焦的食物和高温植物油中则含有苯并芘这类强致癌物。
长期睡眠不足也要小心伤肝。睡眠过程中,人体会进入自我修复模式,经常熬夜既能导致睡眠不足、身体抵抗力下降,又会影响肝脏夜间的自我修复。最后,爱发脾气的人也会伤肝。生气时,人体会分泌一种神经递质,作用于中枢神经系统,使血糖升高、脂肪酸分解加强,血液和肝细胞内的毒素相应增加。要养肝,应保持心情舒畅,少生气。
保护肝脏,从自身做起
那么,如何保护好自己的肝脏呢?
俞海英表示,除了前面说的“伤肝”的事少做外,日常膳食应注意荤素搭配、种类多样,全面摄取身体所需的营养素,特别是蛋白质、多种维生素和矿物质,可提高身体整体生理机能,营养肝细胞,增强肝细胞功能;此外,还应增强肝细胞的抗氧化和抗炎能力,以对抗各种肝损伤因素带来的伤害,如适当补充维生素C、维生素E等。
当然,平时还要注意坚持体育锻炼。每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目。如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始,循序渐进,逐步达到适当的运动量。
另外,慎用药物。肝脏是人体的“化工厂”,任何药物进入体内都要经过肝脏解毒;在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。此外,心情要开朗,不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等就可以有效防治脂肪肝。
专家指出,在控制风险的同时,只要管住嘴、迈开腿、不饮酒、进行有效的锻炼,就可以保护好肝脏。
脂肪肝到底有几种
1.肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。
2.酒精性脂肪肝
长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
3.快速减肥性脂肪肝
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。
4.营养不良性脂肪肝
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。
5.糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。
6.药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
7.妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。
8.其他疾病引起的脂肪肝
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
3月18日是第16个全国爱肝日,今年的爱肝日主题是“生活需要爱心,也需要爱肝”。那么到底怎样才能爱护我们的肝?预防脂肪肝呢?陈迅副主任医师强调以下几点:
1.合理膳食
每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。
2.适当运动
每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。
3.慎用药物
任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。
4.此外心情要开朗
不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的。
5.正确减肥
对于肥胖患者来说,绝食减肥是不可取的,合理饮食加上科学运动才是健康的减肥方式。
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